今日の症例から ～モートン神経腫～
今日は、足の指先だけがしびれている患者さんです。 神経内科、整形外科で何もないのではと言われたそうです。しかしながら、糖尿病などの内科的疾患が除外できた時に、本疾患も考えていただきたい病態です。 深横中足靭帯との間で足趾神経が足底側からの圧力などで挟まれる状況になり発症するようです。ガングリオンの存在なども鑑別診断として考える必要があります。 自覚症状のしびれ感、痛み、灼熱感などが頼りですので、慎重に判断しています。実際、足の形をみると横アーチがない方も多く、治療としては、足底装板や中足骨パッドを入れて局所を刺激しないように指導しています。 症状が取れない場合は、神経剥離術といった局所の圧迫をとりのぞく方法となります。神経が新しくなるわけではなので回復傾向には人によって差がでることもあります。