今日の症例から ~肘内側側副靭帯損傷とMRI~
本日は靭帯縫合術を施行してまいりました。
診断基準にMRIだけを用いる先生が多いかと思いますが、私は局所麻酔を用いてのストレス撮影を重要視しています。肘の機能として外反した時に前腕屈筋群とともにどれだけ支持性が残っているかが重要だからです。
前腕に内出血が出ているなどはまさに屈筋群の損傷を強く疑うサインです。私自身は学会の発表と論文発表をしてきましたが、今日の患者さんもまさにその流れです。
MRIだけとって「切れていますが大丈夫でしょう」と言われても何をもって大丈夫なのかが重要です。
大丈夫の根拠が先生の経験だけが頼りでは、その先生が専門医でないなら、、、。どうでしょうか?
私は不安です。
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